在探讨儿童常见传染病——手足口病(Hand, Foot, and Mouth Disease, HFMD)时,我们往往聚焦于其典型的口腔、手部及足部疱疹症状,却容易忽视其潜在的眼部并发症,作为眼科医生,我必须强调,尽管不是所有手足口病患者都会出现眼部受累,但确实有部分患儿在疾病过程中出现结膜炎、巩膜炎甚至角膜溃疡等眼部问题,这可能对视力造成威胁。
问题提出: 如何在早期识别并有效管理手足口病患者的眼部症状?
回答: 关键在于细心观察和及时干预,在接诊此类患者时,应常规询问并检查眼部情况,包括有无充血、分泌物增多、畏光等症状,若发现患儿有上述任何一项眼部异常,应立即给予抗病毒眼药水治疗,如阿昔洛韦滴眼液,以减少病毒复制,防止病情进展,保持眼部清洁,避免用手揉眼,减少病毒在眼表的传播,对于症状较重或出现角膜受累的患者,需联合使用糖皮质激素和睫状肌麻痹剂以减轻炎症反应,促进角膜修复。
加强患者及家属的卫生教育同样重要,包括勤洗手、避免共用餐具和玩具等措施,以切断病毒传播途径,值得注意的是,对于免疫力低下的患儿或成人,即使症状轻微也应给予足够重视,以防病情恶化。
虽然手足口病主要症状不在眼部,但作为眼科医生,我们需时刻保持警惕,确保患者得到全面的医疗照护,特别是对于可能影响视力的眼部并发症的早期识别与处理。
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