在临床实践中,我们常遇到一些看似与眼科直接相关的症状,实则背后隐藏着更为复杂的全身性疾病——脑梗塞。脑梗塞为何会引发眼部症状?这主要与大脑中动脉及其分支的供血障碍有关,当这些血管因血栓形成或栓塞而受阻时,不仅影响视觉中枢的血液供应,还可能导致视网膜中央动脉的血流减少,进而出现视力模糊、视野缺损等眼科症状。
案例分享:一位65岁的男性患者,因突发视力急剧下降来我院眼科就诊,检查发现其右眼视力仅剩光感,眼底检查未见明显异常,但结合其近期出现的肢体麻木、言语不清等脑梗塞前驱症状,我们高度怀疑为脑部血管问题所致,经进一步CT检查确诊为左侧大脑中动脉分支梗塞。
为何脑梗塞患者易出现眼部症状?这主要因为大脑中动脉不仅供应视觉中枢,还涉及眼部的运动、感觉及自主神经功能,当该动脉发生堵塞时,不仅影响视觉信号的传递,还可能造成眼球运动障碍、瞳孔异常等,脑部缺血还可能引起颅内压升高,进而影响眼压,导致视力下降。
如何应对?对于疑似脑梗塞的眼科患者,应立即进行全面神经科评估,包括但不限于CT、MRI等影像学检查,以及血液学检查以确定血栓来源及性质,眼科医生需保持高度警觉,对不明原因的眼部症状患者进行综合考量,避免误诊或漏诊。
脑梗塞与眼科症状之间的关联不容忽视,通过加强跨学科合作与患者教育,我们能够更早地识别并干预这一潜在威胁,为患者赢得宝贵的治疗时间。
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警惕脑梗塞,其可能引发视力模糊、复视等眼科症状,及早识别治疗是关键。
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